Pancreatitis Aguda de Origen Biliar

Pancreatitis Aguda Litiásica Leve, Moderadamente Severa y Grave (Criterios de Atlanta)

Inflamación aguda del páncreas desencadenada por el paso de un cálculo desde la vesícula biliar que obstruye transitoriamente el conducto pancreático.

Manifestaciones y Cuadro Clínico

Dolor abdominal agudo y punzante en la boca del estómago (epigastrio) de intensidad insoportable

Dolor que atraviesa hacia la espalda 'en barra' o en cinturón

Vómitos continuos e incoercibles que no alivian el dolor

Distensión abdominal severa, taquicardia y fiebre

Causas Principales

Migración de microcálculos o barro biliar desde la vesícula hacia el esfínter de Oddi
Reflujo de bilis y activación prematura de enzimas pancreáticas dentro del parénquima glandular
Autodigestión tisular del páncreas con respuesta inflamatoria sistémica

Factores de Riesgo

Presencia de piedras pequeñas (microlitiasis menor a 5 mm) en la vesícula biliar
Sexo femenino y antecedentes de cólicos biliares
Consumo excesivo de alcohol (segunda causa)

Riesgos y Complicaciones si no se Trata a Tiempo

Necrosis pancreática e infección bacteriana con sepsis
Colecciones líquidas agudas y pseudoquistes pancreáticos
Falla orgánica múltiple (respiratoria, renal o hemodinámica)

📊 En México, la causa biliar representa más del 70% de todos los casos de pancreatitis aguda atendidos en servicios de urgencias hospitalarias.

Abordajes Clínicos y Opciones de Tratamiento

Colecistectomía laparoscópica antes del alta hospitalaria para prevenir recurrencia

Hospitalización en terapia intermedia o intensiva con monitorización continua

Resucitación agresiva guiada por metas con soluciones cristaloides intravenosas

Analgesia intravenosa potente y nutrición enteral temprana

Procedimientos Quirúrgicos para este Padecimiento

Colecistectomía Laparoscópica y Abierta Consulta de Cirugía General y Valoración Preoperatoria

Síntomas y Motivos de Consulta Asociados

Dolor Abdominal Agudo Súbito (Signo de Abdomen Agudo)Náuseas, Vómitos Frecuentes e Inflamación Abdominal

Preguntas Frecuentes sobre Pancreatitis Aguda de Origen Biliar

¿Por qué un cálculo en la vesícula puede inflamar el páncreas?

Porque el conducto de la vesícula (colédoco) y el conducto del páncreas (Wirsung) desembocan juntos en el intestino a través de un canal común. Un cálculo que se atora en esa unión bloquea la salida de los jugos pancreáticos, inflamando el páncreas.

¿Si tuve pancreatitis biliar, me deben operar la vesícula?

Sí, de manera prioritaria. Si no se retira la vesícula, el riesgo de sufrir un nuevo ataque de pancreatitis potencialmente fatal en los siguientes 3 meses supera el 30%.

¿Cómo se diagnostica?

Se requieren al menos 2 de 3 criterios: dolor abdominal característico en barra, elevación de lipasa o amilasa en sangre más de 3 veces su valor normal, y hallazgos en tomografía o ultrasonido.

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